Evaluación y manejo de disfunciones somáticas con Osteopatía en pacientes con síndrome de dolor patelofemoral.

RESUMEN:

Evaluación y manejo de disfunciones somáticas con Osteopatía en pacientes con síndrome de dolor patelofemoral.

CONTEXTO:

El síndrome de dolor patelofemoral (PFPS) es uno de los determinantes más comunes del dolor de rodilla.

Las causas de PFPS son multifactoriales, y la mayoría de los enfoques de tratamiento son conservadores. 

Existen muchos tipos de terapia para este síndrome, que se basan en la construcción de fuerza, flexibilidad, propiocepción y resistencia. El entrenamiento es funcional y la progresión es gradual. 

Nuestra hipótesis es que la terapia de manipulación osteopática de cuerpo completo (OMTh; atención manipulativa proporcionada por osteópatas) centrada en el tratamiento de las disfunciones somáticas podría ser útil para controlar el dolor de los pacientes con PFPS.



OBJETIVO:

Investigar el efecto de OMTh en la reducción del dolor en pacientes con PFPS.

MÉTODOS:

-Este estudio piloto fue aleatorizado, controlado y ciego simple con 2 meses de seguimiento.

-Los participantes calificados fueron asignados aleatoriamente a 1 de 2 grupos: grupo OMTh o grupo placebo.

-Cada participante recibió 4 sesiones de OMTh o 4 sesiones de intervención manual con placebo que consisten en tocar pasivamente sin movilización articular en un orden de protocolo. 

-Se usó una escala analógica visual (VAS), el dolor peripatelar, el dolor después de una sesión prolongada, el dolor durante la prueba de compresión rotuliana y el dolor durante el ascenso y descenso de escaleras.
 

-La evaluación del dolor se realizó antes de las sesiones basales (T0), segunda (T1), tercera (T2) y cuarta (T3), y el seguimiento (T4) se realizó 8 semanas después de T3.

RESULTADOS:

-Treinta y cinco participantes se inscribieron en el estudio. 

-La puntuación VAS se redujo significativamente y fue clínicamente relevante en el grupo OMTh después de cada tratamiento y después de 2 meses de seguimiento.

-El cambio en la puntuación VAS antes de cada tratamiento indica que las áreas más mejoradas en T1 en comparación con T0 fueron lumbares y sacras con mejoras en el 83% y el 40% de los pacientes, respectivamente.

-En T2 en comparación con T1, las áreas más mejoradas fueron cervical y sacra con mejoras encontradas en 58% y 36% de los pacientes, respectivamente.

-El número de disfunciones diagnosticadas disminuyó durante el período inicial hasta el período T3 (cambio del 40%).

-El análisis de correlación mostró resultados significativos para la disfunción y la prueba de compresión en T2 (P = .01, ρ = 0.543).



CONCLUSIÓN:

Se encontraron diferencias significativas en las puntuaciones VAS entre los grupos OMTh y placebo. Estos hallazgos subrayan cómo OMTh puede conducir a la reducción del dolor en pacientes con PFPS.

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FUENTE:

J Am Osteopath Assoc. 2020 1 de marzo; 120 (3): 165-173. doi: 10.7556 / jaoa.2020.029.

Tramontano M, Pagnotta S, Lunghi C, Manzo C, Manzo F, Consolo S, Manzo V.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32091560