Los efectos de la acupuntura y los resultados en embarazo de fertilización in vitro

Antecedentes

Los efectos de la acupuntura en los resultados de la fertilización in vitro (FIV) siguen siendo controvertidos. La variación en los participantes, las intervenciones, los resultados estudiados y el diseño de los ensayos podría estar relacionada con la eficacia de la acupuntura adyuvante.


Métodos

Se realizaron búsquedas de estudios relevantes en bases de datos digitales, incluyendo Embase, PubMed, Cochrane Library y algunas bases de datos chinas hasta diciembre de 2018, para ensayos controlados aleatorizados (ECA) que evaluaran los efectos de la acupuntura en mujeres sometidas a FIV. Se incluyeron estudios con grupos de intervención que utilizaban punción y grupos control que consistían en ninguna acupuntura o acupuntura simulada (placebo). Los resultados principales fueron la tasa de embarazo clínico (TEC) y la tasa de nacidos vivos (TNV). Se realizó una metarregresión y un análisis de subgrupos sobre la base de ocho covariables preespecificadas para investigar las varianzas de los efectos de la acupuntura adyuvante en las tasas de embarazo y las fuentes de heterogeneidad.

Resultados

Se incluyeron veintisiete estudios con 6116 participantes. La tasa de embarazo clínico (TCE) agrupada de todos los grupos de acupuntura fue significativamente mayor que la de los grupos control (RR 1,21; IC del 95 %: 1,07-1,38), mientras que la tasa de nacidos vivos (TNV) agrupada no lo fue. El análisis de subgrupos de metarregresión mostró un beneficio más significativo de la acupuntura para la proporción de ciclos repetidos de FIV (número de mujeres con antecedentes de intentos fallidos de FIV previos dividido entre el número de mujeres incluidas en cada ensayo) ≥50 % en el grupo (TCE: RR 1,60; IC del 95 %: 1,28-2,00; TNC: RR 1,42; IC del 95 %: 1,05-1,92), y esta covariable explicó la mayor parte de la heterogeneidad (TCE y TNC: R² ajustado = 100 y 87,90 %). Se encontraron resultados similares entre la RCP y el número de tratamientos de acupuntura (RCP: p = 0,002, R2 ajustado = 51,90 %), pero no la LBR.

Conclusiones

Nuestro análisis revela un beneficio de la acupuntura para los resultados de la FIV en mujeres con antecedentes de intentos fallidos de FIV, y el número de tratamientos de acupuntura es un factor potencialmente influyente. 

Fuente:

https://bmccomplementmedtherapies.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12906-019-2523-7

www.cofenat.es

Fuente imágenes: mi bebe y yo