Efectos del tratamiento visceral osteopático en pacientes con reflujo gastroesofágico

El tratamiento manual osteopático se ha recomendado como terapia no farmacológica para la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Sin embargo, hasta la fecha ningún estudio ha avalado la efectividad de esta intervención con respecto a los síntomas de la enfermedad.

Nuestro objetivo fue evaluar el efecto de una técnica manual osteopática para el esfínter esofágico inferior sobre los síntomas de ERGE, la movilidad cervical y sobre el umbral de dolor por presión (PPT, por sus siglas en inglés) de la apófisis espinosa C4.

Métodos: 

Se realizó un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo. Sesenta sujetos con ERGE participaron en este estudio y fueron asignados aleatoriamente a un grupo experimental (GE) (n = 29), que recibieron la técnica osteopática para el esfínter esofágico inferior, o a un grupo control (GC) (n = 31 ), quienes recibieron un contacto manual, que imitaba la técnica osteopática sin ejercer ninguna fuerza terapéutica.

La asignación al azar se generó por computadora, con la asignación oculta mediante sobres sellados, opacos y numerados secuencialmente. Se utilizó el cuestionario GerdQ para evaluar los cambios en los síntomas la semana posterior a la intervención. 

Se utilizaron el rango de movimiento cervical (CROM) y un algómetro para evaluar la movilidad cervical y los PPT antes y después de ambos tratamientos. Se utilizó la comparación antes-después entre grupos (prueba t) para el análisis estadístico del resultado, con dos puntos de medición (GerdQ), mientras que se utilizó ANOVA de medidas repetidas para esos resultados con cuatro puntos de medición (CROM y PPT).

Resultados:

La aplicación del tratamiento manual osteopático en sujetos con ERGE produjo una mejoría significativa de los síntomas una semana después de la intervención (p = 0,005) con una diferencia entre grupos de 1,49 puntos en la puntuación GerdQ (IC 95%: 0,47-2,49) . PPT C4 mejoró en el GE después del tratamiento (p = 0,034; η2 = 0,048) (diferencia entre grupos 8,78 Newton/cm2; IC 95%: 0,48-17,09). La CROM también aumentó en el GE en comparación con el GC (p < 0,001; η2 = 0,108) (diferencia entre grupos 33,89 grados; IC 95%: 15,17-52,61).

Conclusiones: 

La técnica osteopática manual produce una mejoría en los síntomas de ERGE a la semana del tratamiento, movilidad cervical y TPP. 

Fuente:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31635110/

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Cofenat