Tuina en el tratamiento de la lesión del nervio ciático

Objetivo: 

Explorar el efecto de la tuina sobre la expresión génica en el punto de lesión nerviosa en ratas con lesión del nervio ciático (SNI) y dilucidar el mecanismo de reparación de la tuina promoviendo la recuperación funcional de la lesión del nervio periférico.

Métodos:

En el grupo Sham, se expuso el nervio ciático derecho sin pinzamiento. El modelo SNI se estableció utilizando el método de pinzamiento del nervio ciático en la pierna derecha y luego se dividió aleatoriamente en el grupo SNI y el grupo Tuina. Siete días después del modelado, el grupo Tuina fue tratado diariamente con un "simulador de manipulación de masaje y tuina" (Patente No. ZL 2007 0187403.1), que se usó diariamente para estimular Yinmen (BL37), Yanglingquan (GB34) y Chengshan (BL57) con método de presión puntual, método de desplumado y método de amasado. La fuerza de estimulación fue de 4N y la frecuencia de estimulación fue de 60 veces por minuto; cada método y cada punto se utilizaron durante 1 minuto, con un total de 9 minutos (1 min/punto de acupuntura/método × 3 métodos × 3 puntos de acupuntura).

El tratamiento se administró durante 21 días, seguido de 1 día de descanso después del 10º tratamiento, para un total de 20 tiempos de intervención. Se utilizó el índice de función ciática (SFI) para evaluar los movimientos finos de las patas traseras de las ratas de cada grupo. Los cambios ultraestructurales en el punto de lesión nerviosa se observaron mediante microscopía electrónica de transmisión, y los cambios genéticos en el punto de lesión nerviosa se detectaron mediante tecnología de secuenciación de ARN (RNA-seq).

Resultados: 

En comparación con la línea de base, el SFI del grupo SNI y el grupo Tuina disminuyó significativamente en la intervención 0 (7 días después del moldeado); en comparación con el grupo SNI, el SFI del grupo Tuina aumentó en la 10ª intervención (P < 0,05) y aumentó significativamente en la 15ª y 20ª intervención (P < 0,01). En comparación con el grupo Sham, la integridad de la vaina de mielina del nervio ciático en el grupo SNI se destruyó y la vaina de mielina colapsó seriamente, incluso formando una bola de vaina de mielina, acompañada de atrofia axonal severa y degeneración mitocondrial.

La intervención con tuina podría mejorar significativamente la ultraestructura del punto de lesión del nervio, y la vaina de mielina de la fibra nerviosa en el grupo de Tuina permaneció intacta, sin inflamación o atrofia axonal evidente. Se podían ver gránulos de hilos atróficos en el axón, pero no había mitocondrias vacuoladas. Los resultados de RNA-seq mostraron que había diferencias en 221 genes en el punto de lesión nerviosa entre el grupo Tuina y el grupo SNI y los genes expresados ​​diferencialmente (DEG) están enriquecidos en los procesos biológicos relacionados con la regulación de los miocitos. Las regulaciones incluyen la regulación de la diferenciación de células musculares estriadas, la diferenciación de mioblastos y la diferenciación de miotubos.

Conclusión: 

Tuina puede mejorar la recuperación motora fina y proteger la integridad de la mielina en ratas con lesión del nervio periférico, y esto se logra cambiando la secuencia del gen en el punto lesionado.

Fuente:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32724326/

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Fuente imágenes : salud 180