Manipulación osteopática: energía muscular y procedimientos para el músculo psoas

El síndrome del psoas resulta de la disfunción del músculo iliopsoas y causa una constelación de síntomas, que incluyen dolor lumbar, dolor en la ingle, dolor pélvico o dolor en las nalgas.

La acción principal del músculo iliopsoas es la flexión de la cadera. Por lo tanto, el dolor de espalda puede ocurrir al pararse, caminar o cambiar de posición de sentado a parado.

El dolor glúteo asociado a menudo se encuentra en el lado contralateral y puede irradiarse hasta la rodilla. Cuando el tendón del iliopsoas pasa sobre una prominencia ósea, puede causar fricción en estos puntos que producen un "chasquido"  lo que lleva a una condición llamada cadera en resorte. Sin embargo, el síndrome del psoas puede ocurrir independientemente del chasquido de cadera.

El síndrome del psoas se observa comúnmente en atletas, especialmente saltadores, bailarines y corredores, y se encuentra entre las causas más comunes de dolor en la ingle en este grupo. Sin embargo, el síndrome del psoas puede ocurrir en personas que no son deportistas debido a un uso excesivo, dada su función como flexor de la cadera y rotador externo de la pierna.

El tratamiento generalmente consiste en medidas conservadoras, como modificación de la actividad, fisioterapia, terapia manual, AINE e inyecciones de corticosteroides. Si las medidas conservadoras no alivian los síntomas, se puede considerar la liberación quirúrgica del iliopsoas.

Esta revisión del procedimiento se centra en el uso del tratamiento de manipulación osteopática (OMT) para tratar la disfunción del iliopsoas. Las dos modalidades de tratamiento de manipulación osteopática específicas para el iliopsoas que se discutirán son el tratamiento de energía muscular (MET) y el contraesfuerzo (CS).

MET es una técnica directa en la que el músculo o la articulación se colocan en una barrera restrictiva y se les pide que proporcionen una contracción muscular isométrica contra el proveedor. Después de la contracción isométrica, el músculo se relaja y el proveedor lleva la disfunción más allá de la barrera restrictiva. El protocolo MET más común, y el que se describe aquí, utiliza de tres a cinco repeticiones de contracción isométrica seguidas de relajación.

CS es una técnica indirecta en la que se localiza un punto sensible y se mueve a una posición cómoda durante 90 segundos mientras se controla la reducción del dolor y el cambio en la textura del punto sensible. El músculo o la articulación regresa a una posición neutra y se libera el punto sensible, lo que da como resultado una disminución de la hipersensibilidad y la actividad propioceptiva.

Fuente:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32809634/


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