Tratamiento manipulativo osteopático en 564 niños con cardiopatía congénita: Informe de un proyecto

Antecedentes:

Las cardiopatías congénitas son las malformaciones congénitas más comunes, afectando de 4 a 9 por cada 1000 niños, con una prevalencia global en aumento. A medida que disminuyen las tasas de mortalidad quirúrgica, la atención se ha centrado en mejorar la calidad de vida y los resultados perioperatorios de los pacientes pediátricos. La rehabilitación multidisciplinaria, incluida la osteopatía, se incorpora cada vez más a los programas de recuperación. El tratamiento manipulativo osteopático combina técnicas manuales con orientación sobre el estilo de vida para aliviar el dolor postoperatorio y promover la recuperación.

Este informe describe el impacto del tratamiento manipulativo osteopático (TMO) en el dolor y las disfunciones somáticas de pacientes pediátricos cardíacos hospitalizados, utilizando herramientas validadas de evaluación del dolor. Presenta un análisis retrospectivo de los datos recopilados como parte de un proyecto de voluntariado humanitario.

Métodos:

El informe del proyecto sigue un diseño de estudio descriptivo retrospectivo, utilizando formularios de notas de pacientes de niños de 0 a 18 años sometidos a cirugía cardíaca en el Centro Sri Sathya Sai Sanjeevani en India entre octubre de 2023 y marzo de 2024. Un total de 29 osteópatas experimentados registraron evaluaciones del dolor en tres momentos: antes de la cirugía, después de la cirugía y antes del alta, utilizando escalas de dolor apropiadas para la edad (FLACC, Wong-Baker Faces y Escala de Calificación Numérica). Las disfunciones somáticas se evaluaron y clasificaron utilizando los códigos M99 de la CIE-10. El análisis de datos incluyó estadística descriptiva y comparaciones pre-post utilizando software estadístico (Excel y OPENEPI).


Resultados:

El estudio incluyó a 564 niños (60,5 % varones, edad media 5,8 ± 4,3 años). Los defectos congénitos más frecuentes fueron la comunicación interventricular (38,5 %) y la tetralogía de Fallot (21,6 %). La estancia hospitalaria media fue de 15,9 ± 11,1 días. Se observaron reducciones significativas en la intensidad del dolor desde la Unidad de Cuidados Intensivos hasta la planta de hospitalización (p < 0,001). Asimismo, la gravedad de la disfunción somática disminuyó significativamente a lo largo de las fases de hospitalización (p < 0,001). La región torácica y la caja torácica fueron las zonas más afectadas. No se notificaron eventos adversos relacionados con los tratamientos manipulativos osteopáticos.

Conclusiones:

Este informe indica que el tratamiento manipulativo osteopático es seguro y viable para pacientes pediátricos sometidos a cirugía por cardiopatía congénita. La intensidad del dolor y la gravedad de la disfunción somática disminuyeron durante la hospitalización. 

Estos hallazgos proporcionan un marco descriptivo para integrar la terapia manipulativa osteopática en la atención cardiológica pediátrica multidisciplinaria. Los estudios futuros deberían incluir diseños prospectivos multicéntricos con grupos de control y periodos de seguimiento más prolongados para evaluar los resultados clínicos, funcionales, del desarrollo y de la calidad de vida.


Fuente: 

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41749584/

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Fuente imágenes: mi bebé y yo