El efecto del tratamiento manipulativo osteopático en la rinosinusitis crónica

Contexto:

La rinosinusitis crónica (RSC) es una enfermedad inflamatoria prevalente de los senos paranasales que puede afectar significativamente la calidad de vida. La RSC también puede beneficiarse de la aplicación de técnicas manuales a través del tratamiento manipulativo osteopático (TMO), que tiene como objetivo mejorar la circulación venosa y linfática, la actividad simpática y parasimpática, y la disfunción somática cervicotorácica.

Objetivos:

Este estudio tuvo como objetivo evaluar si la Terapia Manual Ortopédica (TMO) centrada en el drenaje linfático de las estructuras craneales puede proporcionar un alivio inmediato, así como sostenido, de los síntomas de la RSC.

Métodos:

Este estudio prospectivo, simple ciego (número de estudio del WCG IRB: 1359444) se llevó a cabo en una práctica de alergología/inmunología. Los participantes del estudio incluyeron a 43 pacientes adultos con diagnóstico de RSC, refractarios a la terapia médica convencional y con exposición previa a TMO. Los pacientes dieron su consentimiento para el estudio y fueron asignados por el proveedor al grupo de TMO o al grupo de control en un 50/50. Se utilizó una encuesta de cuatro preguntas con escala Likert de 5 puntos, que indagaba sobre la gravedad de la congestión nasal, el drenaje posterior de moco, y el dolor/presión facial o sinusal, así como la apreciación de la oportunidad de un Se administró terapia alternativa antes de la intervención.

Una secuencia de OMT fue aplicada por el mismo médico osteópata a cada participante del grupo de OMT en el siguiente orden: liberación de la entrada torácica, drenaje de senos venosos, descompresión occipito-atlantal, inhibición paravertebral torácica, presión en los senos faciales y técnica de Galbreath. Se aplicó un examen estructural con toque ligero a los participantes del grupo de control.

La misma encuesta de escala Likert de 5 puntos se administró inmediatamente después de la intervención. A los participantes se les proporcionó una copia en blanco de la encuesta para guardar y completar 10 días después de la intervención. Se aplicó una prueba t de muestras pareadas para la comparación estadística entre las encuestas previas y posteriores.

Se administró terapia alternativa antes de la intervención. Una secuencia de OMT fue aplicada por el mismo médico osteópata a cada participante del grupo de OMT en el siguiente orden: liberación de la entrada torácica, drenaje de los senos venosos, descompresión occipito-atlantal, inhibición paravertebral torácica, presión en los senos faciales y técnica de Galbreath.

Se realizó un examen estructural con toque ligero a los participantes del grupo control. La misma encuesta de escala Likert de 5 puntos se administró inmediatamente después de la intervención. A los participantes se les proporcionó una copia en blanco de la encuesta para guardar y completar 10 días después de la intervención.Se aplicó una prueba t pareada para la comparación estadística entre las encuestas previas y posteriores.

Resultados:

Un total de 43 pacientes, incluidos 22 pacientes en el grupo de tratamiento (51,1 %) y 21 pacientes (48,8 %) en el grupo de control, dieron su consentimiento y participaron en el estudio, del 1 al 30 de mayo de 2024. La demografía del estudio incluyó 76,7 % mujeres (n=33), 23,3 % hombres (n=10), 97,7 % blancos (n=42), y los pacientes tenían una edad promedio de 54,4 años. Las encuestas administradas antes y inmediatamente después de la intervención fueron completadas por el 100 % de los participantes del estudio. Las tres encuestas, incluida la encuesta previa, la encuesta posterior completada inmediatamente después y la encuesta a los 10 días después de la intervención, fueron completadas por el 60,5 % de los participantes del estudio. Los resultados de la encuesta pre- vs. post-inmediata del grupo OMT mostraron una disminución estadísticamente significativa en la gravedad de la congestión nasal (p=0,001), la secreción posnasal (p=0,002) y el dolor o presión facial o sinusal (p=0,0004).

Conclusiones:

Nuestros hallazgos de la encuesta prospectiva y simple ciega sugirieron que hubo un beneficio de la aplicación de OMT para el alivio inmediato de los síntomas de CRS, predominando en la reducción de la gravedad del dolor o la presión sinusal. Este estudio es el primero a gran escala (n=43) con un grupo de control que muestra que las técnicas de OMT mejoran el alivio inmediato de los síntomas de CRS como la congestión nasal, el drenaje posnasal y el dolor/presión facial o sinusal en comparación con la encuesta previa al tratamiento.

Nuestro estudio también demostró que el alivio sintomático de la rinosinusitis mediante OMT no se mantuvo a los 10 días. La OMT ofrece una terapia complementaria segura y no farmacológica para aliviar la congestión linfática y mejorar el aclaramiento mucociliar en CRS.

Fuente : 

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39932258/

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Fuente imágenes:

Doctor Galindo