Medicina manipulativa osteopática en el tratamiento de los dolores de cabeza

Contexto:

Estudios previos han demostrado la efectividad del tratamiento de manipulación osteopática (OMT) para varios tipos de dolor de cabeza, con evidencia limitada de su uso para dolores de cabeza relacionados con lesión cerebral traumática leve (MTBI). 

Objetivos:

Evaluar OMT para dolores de cabeza en pacientes con PCS.

Métodos:

Se realizó un estudio piloto controlado de pacientes con PCS que acudieron a una clínica de rehabilitación interdisciplinaria para pacientes ambulatorios; los pacientes con síntomas que duraban más de 3 meses se inscribieron y se asignaron al azar a un grupo de tratamiento OMT o un grupo de control.

Las medidas de resultado primarias fueron el cambio inmediato en las puntuaciones de dolor de cabeza de acuerdo con una escala analógica visual (EVA) y el cambio en la prueba de impacto del dolor de cabeza de seis ítems (HIT-6) entre las visitas iniciales y de seguimiento.

Los participantes en el grupo de control completaron el HIT-6 entre las visitas iniciales y de seguimiento, pero no recibieron OMT y no completaron la EVA. Se analizaron el cambio de la puntuación EVA media inmediata para el grupo de tratamiento y la mejora media en las puntuaciones HIT-6 para ambos grupos entre el inicio y el seguimiento para determinar la significación estadística.



Resultados:

En este estudio se incluyeron un total de 26 pacientes: 13 (50%) en el grupo de tratamiento y 13 (50%) en el grupo de control. Seis pacientes (23,1%), tres de cada grupo, no completaron el estudio, por lo que se incluyeron en el análisis final 10 sujetos de cada grupo.

Se observó una mejora estadísticamente significativa en las puntuaciones de la EVA inmediatamente después de OMT en el grupo de tratamiento (cambio medio, 2,1; p = 0,002).

Las puntuaciones medias del HIT-6 mostraron una mejora en el grupo de tratamiento en comparación con el grupo de control, aunque el cambio no fue estadísticamente significativo (p = 0,15) desde el inicio hasta la visita de seguimiento.

No se observaron efectos adversos de los tratamientos.

Conclusiones:

Los pacientes con cefalea secundaria a PCS mostraron un beneficio inmediato en la intensidad del dolor de cabeza después de OMT.