Acupuntura para el insomnio relacionado con el cáncer

Antecedentes:

El insomnio relacionado con el cáncer es una queja muy frecuente en pacientes con cáncer. Sin embargo, no existe una síntesis metaanalítica que explore la eficacia de la acupuntura para el insomnio relacionado con el cáncer entre los pacientes con cáncer que se someten a tratamientos oncológicos activos.

Objetivo:

Esta revisión sistemática y metanálisis se realizaron para explorar la eficacia y seguridad de la acupuntura para el insomnio en personas diagnosticadas con cáncer.

Diseño del estudio:

Revisión sistemática y metanálisis de los ensayos controlados aleatorios existentes sobre la acupuntura en el tratamiento del insomnio relacionado con el cáncer.

Métodos:

De acuerdo con la Declaración PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses), identificamos y extrajimos los ensayos hasta noviembre de 2021 de diez bases de datos y dos plataformas de registro de ensayos (Cochrane Central Register of Controlled Trials, MEDLINE, EMBASE, PUBMED , Web of Science, PsycINFO, Medicina complementaria y aliada, Índice acumulativo de literatura sobre enfermería y salud aliada, Infraestructura nacional de conocimiento de China, Revistas digitales Wanfang, ClinicalTrials, Plataforma de registro internacional de ensayos clínicos de la Organización Mundial de la Salud). La calidad de los ensayos se evaluó mediante la puntuación de Jadad y el riesgo de sesgo (2,0). Se sintetizó un metanálisis mediante el modelo de efectos aleatorios si los estudios incluidos tenían una calidad metodológica alta.

Resultados:

Se identificaron un total de 690 estudios, de los cuales 22 se incluyeron en la revisión y 6 de ellos en la síntesis cuantitativa. Los estudios fueron muy heterogéneos en cuanto a las características de los participantes y las metodologías de estudio. La mayoría de los estudios reclutaron pacientes diagnosticados con un tipo de cáncer específico, y los pacientes con cáncer de mama fueron el subgrupo más representado.

La revisión cualitativa de la evidencia disponible sugirió una eficacia beneficiosa de la acupuntura sobre el sueño sin eventos adversos graves en varios estudios (55%). El metanálisis reveló que la acupuntura produjo una mejora significativa en la puntuación total del Índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI) en relación con el control en lista de espera entre pacientes con cáncer de mama que se sometían a tratamientos oncológicos activos (DM -1,92, IC del 95 %: -3,25 a -0,59). , p = 0,005). Se encontró una mejora similar de la acupuntura real y simulada en el cambio de la puntuación del PSQI después de la intervención (DM: -0,68, IC del 95 %: -2,44 a 1,07, p = 0,44).

La acupuntura manual tuvo una tasa efectiva similar en comparación con el estazolam inmediatamente después de la intervención (RR: 0,94, IC del 95 %: 0,87 a 1,01, p = 0,09), y tuvo una tasa efectiva significativamente mejor que el estazolam en el seguimiento de 1 semana después de la intervención (RR: 1,25, IC 95%: 1,10 a 1,43, p = 0,0009). Todos los eventos adversos relacionados con la acupuntura informados fueron de gravedad leve o moderada.

Conclusión:

La acupuntura tiene un gran potencial para ser utilizada para controlar el insomnio relacionado con el cáncer en pacientes o sobrevivientes de cáncer. Se justifican más estudios con diseños rigurosos y un tamaño de muestra más grande para verificar la eficacia y seguridad de la acupuntura para el insomnio entre las personas diagnosticadas con cáncer, en particular entre aquellas con insomnio clínicamente significativo.

Fuente:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35636168/

www.cofenat.es

Fuente imágenes: 1- nortedigital